面談前事前準備シート

Contents

※本ページは面談予約済みの方を対象としたご案内です※

・障害年金は分からないことばかり・・・
・ヒアリングをしっかりとさせていただき
・障害年金のアドバイスをさせていただく
・小さなことでもきちんと解決させていただく

そのために当事務所では面談予約済みの方には、
事前準備の依頼をさせていただいております。
※精神疾患患者様向けの面談前事前準備シートはこちらをクリック

下記、いずれかの対応をお願いいたします。

１．資料をダウンロードし、必要事項を記入し、持参する
　（資料のダウンロードはこちらをクリック）

２．下記の質問フォームに回答する

お名前（フルネーム）必須

フリガナ必須

メールアドレス必須

携帯番号必須

初めて病院にかかってから現在までの状況をご記入ください

①初めてかかった病院名と受診期間必須

　例）〇〇病院　〇〇科　2000年10月10日～2001年9月10日

上記、受診期間の病状、治療内容など必須

　例）倦怠感、不眠、動悸、息切れ。

　　治療内容は投薬治療、手術、経過観察、リハビリ。

②①以降の病院名と受診期間任意

上記、受診期間の病状、治療内容など任意

③②以降の病院名と受診期間任意

上記、受診期間の病状、治療内容など任意

家族構成を教えてください任意

※その他、事前共有しておきたいことを下記にご記入ください任意

　例）介助・補助用具の必要性の有無など

表示されている文字を入力してください→

海田　正夫: 当事務所では横浜市を中心に神奈川県全域で障害年金に関する幅広いサポート依頼に対応しております。
当事務所は１９９０年に横浜で事業を開始し、相談件数は６０００件を超える、相談者からの信頼の厚い事務所です。

相談者にとって最大限のお手伝いができるよう、精一杯取り組みますので、具体的な障害年金に関するご相談等ございましたら、お気軽にお問い合わせください。